Berrly - Ski Club Pas Grau

Nom * Nom comercial *

Cognoms*

Gènere*

Data de naixement*

Document*

Número de document*

Adreça*

Codi Postal*

Població*

País*

Dades de pagament

Forma de pagament*

Se't demanaran les dades en el següent pas

Nom del titular*

Número IBAN *

Codi BIC

Altres dades personals

Any de naixement *

Nº CASS / Polissa Assegurança *

Companyia Assegurança

Nom Centre Escolar *

Nacionalitat *

Categoria *

Telèfon Fixe Tutor/Pare

Telèfon Fixe Tutora/Mare

Telèfon Mòbil Tutor/Pare

Telèfon Mòbil Tutora/Mare

Email Tutor/Pare

Email Tutora/Mare

Dades Familiars

Nom Tutor / Pare *

Nom Tutor / Mare *

Cognom Tutor / Pare *

Cognom Tutor / Mare *

Vol fer-se soci de l'Esquí Club? (Tutor/ Pare) *

Vol fer-se soci de l'Esquí Club? (Tutora/ Mare) *

En cas de que els pares us voleu fer-vos socis ompliu les següents dades:

Document Tutor/ Pare

Document Tutora/ Mare

Numero de Document Tutor/ Pare

Numero de Document Tutora/ Mare

Data de Naixement Tutor/Pare

Data de Naixement Tutora/Mare

Autoritzacions

Dono el meu consentiment exprés per l'ús del Dret d'Imatge, dels fills menors d'edat *

Vol rebre informació de l'Esquí Club? *

Ski Club Pas Grau

Preinscripció

Dades de pagament

Altres dades personals

Dades Familiars

En cas de que els pares us voleu fer-vos socis ompliu les següents dades:

Autoritzacions

He llegit i accepto la clàusula d’Informació sobre Protecció de Dades

He llegit i accepto El tractament de les meves dades per poder rebre informació per mitjans electrònics