Solicitud de afiliación
Català
Català
Anglès
Castellà
Euskera
Gallec
×
×
×
×
Naturalesa
Persona física
Persona jurídica
Nom *
Nom comercial *
Cognoms*
Nom legal
Sector empresa
Sobrenom*
Data de naixement*
Document*
CIF
DNI
NIE
Passaport
Número de document*
Número de Document incorrecte - Format 12345678Z
Telèfon (Fixe)
Telèfon (Mòbil)*
Telèfon (Emergència)
Email *
Email 2
Email 3
Adreça*
Codi Postal*
Població*
Província*
Cap
Albacete
Alacant
Almeria
Araba
Astúries
Àvila
Badajoz
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Càceres
Cadis
Cantàbria
Castelló
Ciudad Real
Còrdova
La Corunya
Conca
Girona
Granada
Guadalajara
Gipuzkoa
Huelva
Osca
Illes Balears
Jaén
Lleó
Lleida
Lugo
Madrid
Màlaga
Múrcia
Navarra
Ourense
Palència
Las Palmas
Pontevedra
la Rioja
Salamanca
Segòvia
Sevilla
Soria
Tarragona
Santa Cruz de Tenerife
Terol
Toledo
València
Valladolid
Zamora
Saragossa
Comunitat autònoma*
Cap
Andalusia
Aragó
Canàries
Cantàbria
Castella i Lleó
Castella-la Manxa
Catalunya
Ceuta
País Valencià
Comunitat de Madrid
Extremadura
Galícia
Illes Balears
La Rioja
Melilla
Navarra
País Basc
Principat d'Astúries
Regió de Múrcia
País*
Comentaris
Persona de contacte
Nom
E-mail
Telèfon
Càrrec
Xarxes socials
Web
https://
Linkedin
Twitter
@
Facebook
Instagram
@
TikTok
@
Telegram
@
Skype
Dades de pagament
Forma de pagament*
Efectiu
Transferència bancària
Càrrec al compte
Targeta de crèdit / dèbit
PayPal
Se't demanaran les dades en el següent pas
Quota de soci/a
7
-
Nom del titular
*
Número IBAN
*
Número IBAN incorrecte
Codi BIC
Colectivo y Género
Nombre Sentido *
Colectivo *
Actriz
Agencias
Alterne
Asistente sexual
Audiovisual
Calle
Callejero
Domina
Educadora
Educadora Social
Independiente
Masajista
No trabajadora
Pisos
Poligono
Psicologa
SOCIOLOGA
Tecnologias de la informacion
Trabajador social
WebCamer
Género *
Hombre
Hombre Trans
Mujer
Mujer Trans
No binario
Lugar nacimiento [País] *
Otros
Nombre Banco
Motivo baja
Afiliada duplicada
Disciplinaria
Impago cuotas
Petición propia
Se desconocen
Informes
LOPD
Acepto recibir correos y noticias *
Sí
No
Acepto el tratamiento de mis datos *
Sí
No
Fitxers
Foto
Imatge no vàlida
He llegit i accepto
He llegit i accepto
He llegit i accepto
He llegit i accepto
Powered by
© 2024 Berrly. Software para asociaciones
